不管是坐着还是躺着，头晕发作起来天旋地转，伴有恶心呕吐，听力时好时坏、耳朵里还有耳鸣。55 岁的苏州市民刘先生已经被这没来由的眩晕折磨了 3 年，直到最近到苏大附二院就诊后，才发现得的是梅尼埃病。医生告诉刘先生，不是眩晕影响了耳朵，而是耳朵造成的眩晕。好在通过半规管阻塞手术，刘先生成功摆脱了眩晕困扰。
刘先生 3 年前开始出现反复发作的眩晕，持续时间从 20 分钟逐渐延长到 3 小时，同时伴有呕吐，并且越来越严重，最多时一周要发作三次。甚至还出现了左耳听力下降，严重影响日常生活。为了治好眩晕，刘先生跑了不少地方，病情仍然反反复复。经人介绍，刘先生来到苏大附二院耳鼻咽喉科。系统检查后，刘先生被确诊为 " 梅尼埃病 "。这是一种以耳蜗内膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。医生告诉他，膜迷路是耳朵内部的微小结构，包含内淋巴，用于维持耳部功能。当膜迷路积水时，液体过多会出现膜迷路破裂，内淋巴和外淋巴混合导致内耳结构和功能受损，影响前庭和耳蜗功能，从而引起眩晕、耳聋耳鸣，甚至不可逆的听力损失。
经过完善的相关检查，结合刘先生病情，考虑既往常规保守治疗效果不佳，耳鼻咽喉科主任医师曹忠胜、副主任医师罗颜为患者制定了个体化的治疗方案，完善术前准备后，带领团队通力合作，为刘先生完成了左侧三个半规管阻塞术。手术历时 2 小时，在显微镜下，寻找直径仅 1 毫米的半规管，并在管腔外侧壁巧妙地打开一个微小的窗口，然后从患者颞肌上取下一些筋膜组织，将这些筋膜组织填入半规管中，以固化、阻断内淋巴液，减少其对神经末梢的刺激，从而达到控制眩晕的目的。现代快报记者了解到，日前距离刘先生出院已 1 个月，他再也没有出现过眩晕，听力保持原有水平。
" 这种半规管阻塞术需要精准定位半规管，对手术者的技术要求高，但对患者创伤小、疗效好、听力的保存率较高。" 罗颜介绍，过去治疗梅尼埃病的手术方式主要有两类，包括保留前庭功能的功能性手术和不保留前庭功能的破坏性手术，前者眩晕控制率仅在 70% 左右，而后者直接损害了正常的器官功能。
梅尼埃病在全球范围内不同地域、不同人群的患病率约 10-400/10 万不等，约占耳源性眩晕患者 11%。在耳鼻咽喉科，这是一种致残性疾病，常引起反复发作眩晕，持续时间从 20 分钟到 12 小时不等，伴有恶心呕吐，耳鸣、耳闷、听力下降等。曹忠胜提醒，梅尼埃病致病原因尚未明确，但已知的诱发因素包括饮食中钠摄入过多、劳累、精神紧张等。对于这种疾病的预防，建议规律生活作息，注意烟、酒、茶、咖啡等容易让人兴奋的因素，同时注意适当运动等。若出现反复眩晕、伴有听力下降等症状，应警惕梅尼埃病，建议及时至耳鼻咽喉科接受专业检查，确认眩晕是否由耳部问题引起。
通讯员 张青 李瀛 现代快报 / 现代 + 记者 高达
